タバコと歯周病の関係について

皆さんこんにちは！

合志市の楓の森歯科クリニック 院長の白濱です。

いつも医療コラムをご覧いただき、ありがとうございます。

本日は、タバコと歯周病の関係についてお話しします。

喫煙をされている方の中には、

「禁煙したいとは思っているけれど、なかなかやめられない」

という方もいらっしゃるかもしれません。

また、

「実際にタバコがどのような影響を与えるのか知りたい」

と感じている方も多いのではないでしょうか。

今回は、

タバコが歯や歯ぐきにどのような影響を及ぼすのか

についてご紹介します。

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タバコは歯周病の大きなリスク因子です

「タバコは体に悪い」

ということは多くの方がご存じだと思います。

しかし、実はお口の中、特に歯周病にとって非常に大きなリスクになることをご存じでしょうか。

歯周病は、

日本人が歯を失う一番の原因といわれています。

また、

喫煙者は非喫煙者に比べて、

歯周病の発症率・進行スピードが約2〜3倍高い

といわれています。

さらに、

タバコは歯周病の症状を隠してしまうため、

「気づいたときには重症化していた」

というケースも少なくありません。

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歯周病の症状を「隠す」とはどういうこと？

では、

歯周病の症状を隠すとはどういうことなのでしょうか。

非喫煙者の場合

歯周病が進行している非喫煙者の方では、

• 歯ぐきから出血がみられる

ことが多くあります。

出血がある部位に対して、

• 正しい歯ブラシの当て方を一緒に練習する

• 歯石や感染物を取り除く

といった処置を行い、炎症が改善すると、

出血がなくなることが多いです。

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☆ 歯ぐきから出血するとなぜよくないの？

「歯ぐきから出血するとなぜよくないの？」

と思われた方もいらっしゃるかもしれませんので、

簡単にご説明します。

歯周病は、

歯周病菌という細菌によって起こる病気です。

歯周病菌には、

• 顎の骨を溶かす力が強いもの

• 比較的弱いもの

など、さまざまな種類があります。

そして歯周病菌は、

血液中の鉄分やタンパク質を栄養として繁殖します。

つまり、

歯ぐきから出血している状態は、

歯周病菌にとって栄養が豊富な環境である、

ということなのです。

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喫煙者の歯ぐきで起きていること

一方で、

喫煙者の方は歯ぐきからの出血量が少ない

といわれています。

これは、

タバコの煙に含まれる

• ニコチン

• 一酸化炭素

が血管を収縮させ、

歯ぐきへの血流を悪化させるためです。

「出血が少ないなら、細菌は繁殖しにくくて良いのでは？」

と思われるかもしれません。

しかし実際には、

➡ 血液が十分に届かない

➡ 歯ぐきが酸素や栄養を受け取れない

➡ 歯ぐきが弱り、細菌への抵抗力が低下

という悪循環が起こります。

その結果、

歯周病菌が繁殖しやすくなってしまうのです。

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喫煙者は歯周病に気づきにくく、治りにくい

喫煙者の方は、

• 出血が少ないため自覚症状に気づきにくい

• 身体の抵抗力が低下している

という理由から、

歯周病の発見が遅れやすく、治療の治りも遅くなる

傾向があります。

そのため、

「自分は大丈夫」と思っているうちに歯周病が進行し、

気づいたときには歯がグラグラしている

というケースも少なくありません。

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喫煙者に多いお口のトラブル

① 口臭が強くなる

• タバコの臭い

• 歯周病による口臭

が重なり、

周囲に不快感を与えてしまうことがあります。

② 歯ぐきの黒ずみ

• メラニン色素が沈着し、
  
  歯ぐきが黒ずんで見えることがあります。

③ 治療の成功率が下がる

• 歯周病治療

• インプラント治療

• セラミック治療

などの成功率が非喫煙者より低くなることが分かっています。

治療後の回復が遅れたり、

再発率が高まることもあります。

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☆ タバコと歯周病が全身に及ぼす影響

① 糖尿病

喫煙者は血糖コントロールが悪化しやすく、

歯周病と相乗的にリスクが高まります。

糖尿病の指標であるHbA1cと歯周病の状態には

相関関係があるといわれており、

• 歯周病の改善により

• HbA1cが0.4〜0.7％改善した

という報告もあります。

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② 心疾患・脳血管疾患

歯周病菌が血流を介して全身に広がることで、

• 動脈硬化

• 心筋梗塞

• 脳梗塞

のリスクが高まることが知られています。

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③ 妊娠中のリスク

歯周病は、

• 早産

• 低体重児出産

のリスクを高めると報告されています。

妊娠を希望している方や妊婦さんにとって、

またパートナーの方にとっても、

知っておくべき重要な問題です。

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禁煙で得られるお口のメリット

「今から禁煙しても遅いのでは？」

と心配される方もいらっしゃいますが、

禁煙を始めた瞬間から、お口の環境は改善し始めます。

① 歯ぐきの血流改善

→ 歯周病治療・インプラント治療の効果が高まる

② 口臭の減少

→ タバコ臭だけでなく、歯周病由来の口臭も改善

③ 見た目の改善

→ 歯ぐきの色が健康的になり、笑顔に自信が持てる

禁煙によるお口の変化は意外に早く、

数週間〜数か月で実感される方も少なくありません。

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最後に

タバコは、

• 歯周病を悪化させる

• 治療効果を下げる

• 全身の病気につながる

といったリスクがあります。

しかし、

禁煙することで歯周病の進行を抑え、治療の成功率を高め、

口臭や見た目の改善といったメリットも得られます。

楓の森歯科クリニックでは、

このようなお悩みを抱える患者さまを

全力でサポートしています。

なかなか話しづらいお悩みかもしれませんが、

どうぞ遠慮なくご相談ください。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。